Episodio 1 - Highlights del 2024 en tumores hepato-bilio-pancreáticos y neuroendocrinos
Adenocarcinoma de páncreas · Tripletes de QT: Iriniotecán liposomal + 5-FU + oxaliplatino demostró ser superior a gemcitabina + nab-paclitaxel en 1L en enfermedad metastásica. No financiado en España a fecha de grabación de este podcast. · Lo que puede llegar en 2025: - Biomarcadores: claudina 18.2 y pérdida de MTAP. Es importante testarlos porque ya hay ensayos clínicos (EECC) disponibles: en 1L, y para pacientes con adenocarcinoma de páncreas, tumores biliares y tumores sólidos en general, respectivamente. Hepatocarcinoma · Resultados positivos del ensayo con ipilimumab + nivolumab en 1L en enfermedad avanzada, que demuestran el papel de los inhibidores de CTLA4, corroborando la actividad de durvalumab + tremelimumab en este contexto. · Se incorpora el tratamiento sistémico en el estadio intermedio. 2 EECC positivos en este contexto. · Un ensayo negativo para adyuvancia (IMbrave050) · Lo que puede llegar en 2025: - Más datos en los ensayos de estadio intermedio (LEAP-012 y EMERALD-1) y en el ensayo de adyuvancia (EMERALD-2) Vía Biliar · 4 aprobaciones y financiación: durvalumab + cis-gem, pembrolizumab + cis-gem, ambos en 1L, pemigatinib, futibatinib, en pacientes con fusiones de FGFR2 en progresión a quimioterapia previa. · Lo que puede llegar en 2025: - A la espera de posible financiación de ivosidenib (para pacientes con la mutación IDH1 R132) - Nuevas dianas, como la pérdida de MTAP, para la cual ya hay EECC en marcha reclutando pacientes con tumores sólidos, y otras dianas como claudina 18.2, los EECC para la cual se espera que abran cohortes para vía biliar. Es importante seguir haciendo NGS en estos tumores para poder incluir a los pacientes en estos EECC. Neuroendocrinos · Resultados positivos del estudio NETTER-2, para el tratamiento con lutecio de pacientes con tumores bien diferenciados, grado 2 con Ki67 elevado y grados 3, que demuestran un beneficio a favor de lutecio vs. análogos de somatostatina. · Lo que puede llegar en 2025: - A la espera de posible aprobación de cabozantinib (en 2024 demostró beneficios en un ensayo fase III). - Posible apertura de nuevos EECC con radionúclidos para 1L. - Posible desarrollo de EECC para tumores pobremente diferenciados con inmunoterapia o con agentes antinectina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¡TooMoreGI también está disponible en nuestra página web! transworldeditors.com/en/toomore-podcast El propósito de este podcast es ofrecer formación médica continuada e informar a profesionales sanitarios. Esto no es un sustituto de la atención sanitaria profesional, y no está pensado para usarse en el diagnóstico o el tratamiento de casos concretos. Los participantes expresan sus propias opiniones, experiencias y conclusiones.